Hizmetlerin kapsamı
Ek diş sigortası ne kadar ödüyor?
Senin sağlık sigortanı tamamlıyor yasal sağlık sigortası. Bir kron için diş temizliği veya diş telinden farklı koşullar geçerlidir. Diş protezinde yüksek geri ödeme, tarifenin diğer alanlarda ne ödediğini göstermez.
Protez ve implantlar
Kaplamalar, köprüler ve takma dişler birçok tarifenin temelini oluşturur. İmplantlarda yapının ve kaplamanın maliyetleri de dikkate alınır. Gerekli kemik rekonstrüksiyonunun da sigortalı olup olmadığı şartlarda ayrıca belirtilir.
Yakından bakın: implant sayısı, malzeme ve laboratuvar maliyetleri.
Diş tedavisi
Dolgu, kök kanal tedavisi ve periodontitis tedavileri ayrı bir hizmet kategorisine girer. Bir paket, özel ek maliyetleri karşılamak veya sigorta şirketinin ödemediği tedavileri kapsamak üzere tasarlanabilir.
Takma dişler için geri ödeme burada otomatik olarak geçerli değildir.
Profesyonel diş temizliği
PZR, yasal sağlık sigortası şirketlerinin genel zorunlu hizmeti değildir. Bazı sağlık sigortası şirketleri gönüllü olarak sübvansiyon sağlamaktadır. Ek diş sigortası genellikle yıllık veya temizlik başına maksimum tutarları içerir.
Karşılaştırma yaparken mevcut nakit sübvansiyonunu dikkate alın.
Ortodonti
Diş çaprazı için sigorta planı uygun bir fayda paketine ihtiyaç duyar. Çocuklar ve yetişkinler için farklı yaş sınırları, koşullar ve ödeme limitleri geçerli olabilir.
Ayrıca küçük yanlış hizalamaları ve özel ek hizmetleri de kontrol edin.
Fatura temeli
Sağlık sigortası şirketi takma dişler için ne kadar ödüyor?
Sigorta fonu, bulgulara dayalı sabit bir ödenekle katkıda bulunur. Başlangıç noktası, belirlenen maliyetlerdir. Temel sağlık kapsamı: Durumunuza tıbbi açıdan yeterli, uygun ve ekonomik bir tedavi.
Sübvansiyon genellikle bu maliyetlerin yüzde 60'idir. Kanıtlanmış düzenli koruyucu bakımla, beş yıl sonra yüzde 70'e ve on yıl sonra yüzde 75'e yükselir. Gerekli kanıtlar aynı zamanda yaşa da bağlıdır.
Köprü yerine implant seçerseniz, ödenek faturanın artmasıyla artmaz. Sağlık sigortası, teşhis için standart tedaviyi desteklemeye devam eder. İmplantasyonun kendisi sadece nadir ve ciddi istisnai durumlarda sigorta kapsamındadır.
- Emeklilik ikramiyesi olmadan60 %
- 5 ile emeklilik provizyonunun yıllık kanıtı70 %
- 10 ile emeklilik provizyonunun yıllık kanıtı75 %
Teşhis için standart bakımın belirtilen maliyetlerinin payı. Herhangi bir diş faturasında yok. § 55 SGB V'e göre gereksinimler.
Yüzdeleri doğru yorumla
Sigortaya rağmen kendi katkı payınızın ne kadarı kalıyor?
Pek çok tarife için nakit sübvansiyonu zaten reklamı yapılan geri ödemeye dahildir. "GKV dahil yüzde 80" yazıyorsa, fon ve ek sigorta birlikte iade edilebilir fatura tutarının yüzde 80'ini karşılar. Yüzde 20 yanınızda kalır.
Diğer tarifeler, kalan kişisel katkının bir kısmını veya sabit sübvansiyonun katlarını karşılar. Bu nedenle aynı yüzde farklı bir ödemeyle sonuçlanabilir.
Yüzde 100 maliyet karşılama koşulları da vardır
Önce hangi fatura ödemesi mümkün olduğu belirlenmelidir. Bu kapsamda ücretler, malzemeler ve laboratuvar için olası üst sınırlar da dikkate alınmalıdır. Ayrıca diş tedavilerinde uygulanan Staffel (daha az tedavi için indirimli ödemeler) de söz konusudur. Planlanan bir tedavi için, detaylı tedavi ve maliyet planına dayanarak ödenebilecek tutarı onaylayın.
Nakit yardımını içeren bir geri ödeme örneği seçin:
- Kasa ve ek sigorta birlikte
- 80 %
- Kendi katkınız
- 20 %
Varsayım: Tüm fatura iade edilebilir, başka sınırlar uygulanmaz. Ücret veya malzeme limitleri kişisel katkıyı artırabilir. Grafik herhangi bir katkıyı hesaplamaz.
Katkınız
Ek diş sigortasının aylık maliyeti ne kadardır?
Giriş yaşınız ve seçtiğiniz avantajlar, katkının belirlenmesinde önemli bir rol oynar. Sağlayıcıya bağlı olarak eksik dişler ek ücret veya istisna anlamına gelebilir. Diş takviyesi karşılaştırmasında bilgilerinize hangi aylık katkıların geçerli olduğunu görebilirsiniz.
Ayrıca sonraki gönderilere de bakın. Bir üst yaş grubuna geçtiğinizde bazı tarifeler daha pahalı hale geliyor. Diğerleri yaşlandırma karşılıklarıyla hesaplama yapıyor. Artan fayda giderleri nedeniyle katkı payı ayarlamaları her iki model için de mümkündür.
Eğer asıl endişeniz diş temizliği ise, PZR bütçesine karşı yıllık katkıyı ve sağlık sigortası şirketinizden gelen sübvansiyonu hesaplayın. Sırf bunun için sigorta yaptırmanın buna değmesi gerekmiyor. Protezler farklı bir finansal risk içerir.
Gönderimi karşılaştırYararlı bir fiyat karşılaştırması için
Bu bilgiler birbirine aittir
- Sözleşmenin başlama yaşı
- Giriş fiyatı belirli bir kişi için geçerlidir.
- İstenilen hizmetler
- Protezleri, koruyucu bakımı ve ortodontiyi ayrı ayrı görüntüleyin.
- Dişlerin durumu
- Mevcut eksiklikler veya tespitler başvurunun kabul sürecini etkileyebilir.
- Gelecekteki primler
- Yaş grubuna göre planlanan gelişimle birlikte okuyun.
Tarife seçmeden önce
Ek diş sigortasının karşılaştırılması
İmplantları güvence altına almak isteyen herkesin, diş teli konusunda endişe duyan ebeveynlerden farklı önceliklere ihtiyacı vardır. Bu nedenle öncelikle hangi hizmetlerin sizin için önemli olduğunu belirleyin. Daha sonra benzer kapsama sahip tarifeleri karşılaştırın ve favorileriniz için koşulların tamamını okuyun.
- Kota ne anlama gelir?
- İade edilebilir fatura tutarında, kişisel katkı mı, yoksa sadece nakit desteği mi? Sağlık sigortası yardımı zaten dahil mi? Yalnızca bu bilgilerle yüzde değerleri karşılaştırılabilir.
- İmplantlar ve protezler
- Sigortalı implant sayısına, kemik büyütme işlemine, malzeme ve laboratuvar maliyetlerine dikkat edin. Sigortacının kendi fiyat listesi geri ödemeyi sınırlayabilir.
- Diş muayenesi ücretleri
- Diş Hekimleri Ücret Tarifesinde (GOZ) ne kadar oranda geri ödeme yapılır? Bunun ötesinde bir ücret anlaşması karşılığında ek bir kişisel katkı kalabilir.
- İlk yıllardaki sınırlar
- Diş ödeme tablosunu zaman çizelgesi olarak oku. Bakın, tutarların yıllık olarak mı yoksa birkaç yıl boyunca biriktirilip biriktirilmediğini ve primin takvim yılına göre mi yoksa sigorta yılına göre mi hesaplandığını.
- Diş durumunuz
- Eksik dişler, mevcut protezler ve daha önce önerilen tedaviler kabulü veya korumayı değiştirebilir. Sağlık soruları hangi bilgilerin gerekli olduğunu belirtir.
- Prim ve sözleşme süresi
- Ayrıca daha sonraki yaş seviyelerini, minimum süreyi ve ihbar süresini de karşılaştırın. Değişiklik yapmanız durumunda yeni bir sağlık kontrolü ve yeni yardım limitleri geçerli olabilir.
Hangi ek diş sigortası en iyisidir?
Testi kazanan kişi aramayı daraltabilir. Ancak not, ilgili testin kriterlerine uygulanır: belirli bir model kişi için ve protezlerin, koruyucu bakımın veya diş tellerinin belirli bir ağırlığı için. Ayrıca sınav tarihine bakın. Sizin için en iyi diş sigortası, dişlerinize ve bütçenize uygun olmalıdır.
Korumanın başlangıcı
Bekleme süresi olmayan ek diş sigortası: Hemen ne uygulanır?
Bekleme süresi olmaksızın, kararlaştırılan başlangıç tarihinden itibaren sigorta teminatı sağlanabilmektedir. Halihazırda bilinen tedavilere ilişkin diş ölçeği ve istisnalar hâlâ geçerlidir. Bu nedenle ilk günden itibaren kendi katkınızı koruyabilirsiniz.
Bekleme süresi
Sözleşme başladıktan sonra belirli hizmetler için ne kadar beklemeniz gerektiğini belirler. Bekleme süresi olmayan tarifelerde bu süre kaldırılır.
Diş kademesi
İlk birkaç yıldaki geri ödemeyi sınırlar. Kümülatif bir limit ile halihazırda ödenmiş olan faydalar düşülür. “Bekleme süresi olmadan” bu sınırı ortadan kaldırmaz.
Bilinen bulgular
Halihazırda önerilen, planlanan veya başlanan tedaviler sıklıkla hariç tutulur. Bu durum, henüz yazılı bir maliyet planının bulunmaması durumunda da geçerli olabilir.
Başvurudaki sağlık sorularını eksiksiz ve doğru yanıtla. Bir bulguyu değerlendiremiyorsan başvuruyu göndermeden önce diş hekimine danış. Yanlış bir yanıt daha sonra sigorta korumanı tehlikeye atabilir.
Ebeveynler için
Çocuklar için ek diş sigortası: Diş tellerini düşünün
Çocuklar için ortodontiye dikkat etmeye değer. Diş telleri için ödeme yapıp yapmayacağı, yanlış hizalamanın ciddiyetine bağlıdır. Bu nedenle ortodontik endikasyon grupları (KIG) vardır.
- KIG 1 ve 2
- Yasal sağlık sigortası genellikle bu hafif düzensizlikleri karşılamaz.
- KIG 3'den 5'e dönüştürücü
- 18 yaşından önce başlayan tıbbi olarak gereken tedavi, temel olarak sağlık sigortası kapsamındadır.
Onaylanmış sağlık sigortası tedavisinde ebeveynler genellikle masrafların %20'sini önceden öderler. Tıbbi olarak gereken tedavinin tamamlanmasının ardından sigorta bu kısmı iade eder. Özel ek ve ek hizmetler ayrı kalır. Tarife göre, diş ek sigortası bu ek masraflar veya hafif hizalama bozukluklarında yardımcı olabilir.
Tedavinin tamamına ilişkin maksimum tutar, sigortalı endikasyon grupları ve yaş sınırları belirleyici faktörlerdir. Eğer diş telleri zaten tavsiye edilmişse, bunları sabitlemek için genellikle çok geç kalınmıştır.
Yetişkinler için farklı kurallar geçerlidir
GKV, yetişkinlerde yalnızca kombine cerrahi ve ortodontik tedavi gerektiren ciddi çene anomalileri gibi çok sınırlı vakalarda ortodontiyi kapsar. Özel ek tarifeler de sıklıkla bu alanı örneğin kazaların sonuçlarıyla sınırlandırmaktadır.

Protez planlanıyorsa
Tedavi ve maliyet planıyla geri ödeme somutlaşıyor
Plan bulguları, planlanan bakımı ve beklenen maliyetleri kaydeder. Onayınızın ardından muayenehane bunu elektronik olarak sağlık sigortası şirketine gönderecektir. Belgeleriniz için bir özet alacaksınız.

Planlanan bakımı tartışın
Standart bakım ve olası alternatiflerin size açıklanmasını sağlayın. İlgili kişisel katkılar ve ek ücret anlaşmaları hakkında bilgi alın.
Kasa katkısını onaylat
Planlanan diş protezi tedavisi başlamadan önce, sağlık sigortası şirketi sabit katkı payını belirlemelidir. Acil onarımlar için istisnalar geçerlidir; uygulama sürecini klinikle tartışın.
Ek sigortacıyı dahil edin
Önceden gerekli belgeleri gönderin ve ödemeye ilişkin yazılı açıklama isteyin. Pozisyonlar veya toplamlar belirsizse sorular sorun.
Tedavi sonrası fatura
Sigorta kurumunun faturasını, maliyet planını ve performans ekstresini saklayın. Ek sigortacının hangi belgeleri istediği şartlarında belirtilmiştir. Plandaki değişiklikler önceden uzlaşılmalıdır.
Ek diş sigortası hakkında sık sorulan sorular
Diş ek sigortası kimler için uygun olabilir?
Özellikle daha kaliteli protezler isteyen ve kendi paralarının büyük bir kısmını yalnızca rezervlerden karşılamak istemeyen kişiler için. Standart bakımdan memnunsanız ve diş tedavisi için para biriktirebiliyorsanız, ek sigorta olmadan da geçinebilirsiniz. Belirleyici faktörler ihtiyaçlarınız, sözleşme süresi boyunca ödeyeceğiniz prim ve dişlerinizin fiili sigortalanabilir durumudur. Poliçe bir tasarruf sözleşmesi değildir.
Tamamlayıcı diş sigortası eksik dişlerin masrafını karşılıyor mu?
Eksik olan ve henüz değiştirilmemiş dişler kapsam dışı bırakılabilir, ek ücret karşılığında sigorta ettirilebilir veya başvurunun reddedilmesine yol açabilir. Bu tarifeye bağlıdır. Mevcut bir implant veya köprü, uygulamada onarılmamış bir boşluğa göre farklı şekilde sınıflandırılabilir. Sigortacının özel sorusunu yanıtlayın; Bulgular net değilse dişçiye danışmak yardımcı olabilir.
Sağlık sorusu olmayan ek diş sigortası için ne geçerlidir?
Sağlık sorusunun olmaması her tedavinin kapsandığı anlamına gelmez. Bu tarifeler aynı zamanda halihazırda gerekli olan veya başlamış olan tedavileri de kapsam dışı bırakabiliyor ve faydalarını sınırlayabiliyor. Bu nedenle dişlerinizin durumuyla ilgili soruların yer aldığı tarifeyi okur gibi sigorta kapsamını ve istisnalarını da dikkatlice okuyun.
Yaşlılar için diş ek sigortası almaya değer mi?
Yaş tek başına bu soruyu cevaplamaz. Mevcut diş protezleri, köprüler veya kronlar, tarifenin kabul koşulları ve prim tutarı önemli faktörlerdir. Özellikle daha sonra sözleşme yapmaya karar verdiğinizde, başlangıçtaki performans sınırlarını devam eden maliyetlerle karşılaştırın. Zaten tavsiye edilen diş protezleri yeni sözleşmelerde genellikle sonradan sigortalanmaz.
Polonya'da diş tedavisi karşılanıyor mu?
Bu, tarifenizin koşullarına göre düzenlenir. Coğrafi kapsamı, fatura ve çeviri gerekliliklerini ve olası ücret sınırlamalarını önceden netleştirin. Sağlık sigortası şirketinizden ve ek sigorta şirketinden tedavi planı hakkında yazılı bilgi alın. Daha düşük bir tedavi fiyatı tek başına bir geri ödeme vaadi değildir.
Ek diş sigortamı iptal edebilir veya değiştirebilir miyim?
Asgari süre ve ihbar süresi sözleşmede belirtilmiştir. Değişiklik yapmadan önce yeni sigortacının sizi istediğiniz şartlarda kabul edip etmeyeceğini ve hangi aşamanın yeniden başlayacağını netleştirmelisiniz. O zamandan beri önerilen tedaviler de yeni sözleşmenin kapsamı dışında tutulabilir. Mevcut korumayı ancak takip sigortası ve limitleri netleştikten sonra iptal edin.
Karşılaştırmanız
Hangi hizmetleri sigortalatmak istiyorsunuz?
Diş durumunuza ilişkin katkıları ve koşulları karşılaştırın. Eğer bir madde net değilse, bize bu konuda bir soru sorabilirsiniz.
Kaynaklar ve sınıflandırma
İçerik durumu: . Yasal sigortalılar için genel bilgilendirmedir; kişisel bir teminat taahhüdü değildir. İlgili sözleşme ve somut durumun incelenmesi belirleyicidir.
- Tüketici danışma merkezi: Tamamlayıcı diş sigortası – riskler ve faydalar (yeni sekmede açılır)
- § 55 SGB V: Sabit katkı, bonus ve zor durum düzenlemesi (yeni sekmede açılır)
- § 28 SGB V: Diş tedavisi ve fayda sınırları (yeni sekmede açılır)
- § 29 SGB V: Ortodonti ve kişisel katkı (yeni sekmede açılır)
- § 19 VVG: Sigortacının sorularına ilişkin bilgiler (yeni sekmede açılır)
- KZBV: Bonus kitapçığı ve önleyici tedbirler (yeni sekmede açılır)
- KZBV: Uygulamadan faturalandırmaya kadar protezler (yeni sekmede açılır)
- Federal Ortak Komite: Ortodonti kılavuzları ve endikasyon grupları (yeni sekmede açılır)
Zaten özel sağlık sigortanız var mı? Öncelikle mevcut diş avantajlarınızı kontrol edin özel sağlık sigortası tarifesinin (PKV).
